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新生儿体检有哪些项目,应该注意哪些?

2016-04-05 来源: 太平洋亲子网 阅读:

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新生儿体检

新生儿体检——阿氏评分

阿氏评分,是检查宝宝身体状况的标准评估方法,也是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。

具体的检查细节:

1、观察身体各部位:从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。像是整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况。如果发现异常,为了能早起治疗,必须经常会诊。

2、听婴儿的心跳声音:如果是新生儿,因为心脏还没有完全愈合,所以必须经常听婴儿的心跳声,以便于检查是否罹患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外,为了检查肠胃状态,还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部。

3、检查耳部:如果早期发现耳部异常,就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常,耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外,还要用眼睛观察外部形状。

4、检查血液:从脚后跟采集少量血液,并沾在过滤纸上检查。透过血液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常”,通常出生两天后就会进行该检查。出生时,婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素,就容易导致精神衰弱症或身心障碍。

5、仔细观察头部伤痕:注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位,因此要仔细检查。从头顶开始,慢慢地抚摸头部周围,这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

6、检查肝门状态:用手指仔细检查肝门状态。如果发现异常,就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄,所有该项检查非常重要。

7、检查腿部状态:用手分开婴儿的双腿,然后检查分腿的姿势是否正常,腿部长度是否相等。如果股关节脱臼,分腿的姿势就会不自然,而且双腿长度也不会等长。

8、检查性器官:出院时,要再检查一次性器官。如果为女婴,主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况,如果为男婴,则要检查两侧阴囊的大小是否相等。如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。

9、检查婴儿的口腔:检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状,以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔,如果舌根过于靠近口腔底部,就应该马上进行手术。

检测时间:出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分;手脚末稍呈青紫色,躯干红为1分;全身呈青紫色为0分。

2、心率。心跳有力,每分钟超过100次为2分;心跳微弱小于100次/分钟为1分;听不到心音为0分。

3、刺激后反应。哭、反应灵敏为2分:痛苦表情为1分;刺激无反应为0分。

4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常,打2分:如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分;如果婴儿松软打0分。

5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分;呼吸微弱、不规则、哭声低为1分;没有呼吸为0分。

Tip:阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说,阿氏评分在8—10分为好;评分在7分及以下的新生儿为轻度窒息,轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转:评分很低在3分及以下为重度窒息。

基础测量

宝宝身高测量的正确方法

测量婴儿身高,最好由两个人进行。一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部,另一人用皮尺测量,从宝宝头顶的最高点,至足部的最高点。测量出的数值,即为宝宝身高。

道具:两本厚重、不易移动的书(如字典)和一把卷尺。

方法:在宝宝熟睡时,把一本书轻轻抵住宝宝的头;然后将宝宝的身体放平直,在用一只手按直宝宝的同时,另一只手将另一本书抵在宝宝的脚掌后;最后把两本书都立稳后,将宝宝轻轻移开。这时两本书的距离就是宝宝的身高了。

温馨提醒:无需天天为宝宝测量身高,两三周测量一次即可。

发育规律:

1岁以内婴儿身高增长很快,前3个月每月可增长3.0~3.5厘米,以后增长速度逐渐减慢。婴儿期平均每月身高增长2~3厘米。前半年大约可增长约16厘米,后半年的增长8~9厘米。

1周岁时身高约在75厘米左右,约为出生时的1.5倍。宝宝第二年身高增长速度减慢,一年约增加10厘米;两岁以后身高增长速度趋于平稳,平均每年增长5~7厘米。

每个婴儿的先天差异和后天养育环境不同,相互之间也会有一定的区别。

另外,身高增长速度在四季也不相同,春季万物生长,宝宝的生长激素也分泌的比较多,因此身高增长最快的是五月份,而十月份则长得最慢。 所以,每年四五月份是宝宝身高增长的最佳时间,新爸爸新妈妈们要把握好宝宝的生长高峰期。

新生儿听力筛查

新生儿什么时候有听力

有人认为,宝宝刚出生时没有听力,但研究表明,胎儿的听觉感受器在胎龄6~7个月时已基本成熟,超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应。正常新生儿一生下来就有听觉定向能力。

新生儿喜欢听人的声音。当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时,他的头立即转向母亲,并亲热地看着妈妈,脸上显出高兴的样子。出生不到3天的新生儿,表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音,另一边是母亲的声音,多数小婴儿喜欢听母亲的声音,将眼和头转向母亲一边,这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故。有报道说,当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时,10~12天的婴儿会向母亲的方向转头,而对其他妇女的呼唤没有反应。如果母亲在照料她的宝宝时,经常呼叫他的名字,5~8天后,大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应。

新生儿喜欢听高音调的声音。有一位语言学家研究发现,父母亲们似乎本能地提高音调和新生儿说话,这种音调几乎是世界性现象。研究证明,6个不同国家的母亲,不管她们的本国语言是什么,在和新生儿交谈时,都用同样的声调、无意义的音节、短语说话。

新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。研究发现,出生24小时的新生儿,在听到优美音乐时吸吮速度加快,当听到无节律的噪声时会以停止吸吮和躁动不安来表示拒绝。

量体温

量体温要多长时间

1、口测法:先用75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置5分钟后拿出来读数,正常值为36.3~37.2℃。

2、腋测法:此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腑窝顶部,用上臂半体温表夹紧,嘱病人不能乱动,5到10分钟后读数,正常值为36~37℃。

3、肛测法:多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置3分钟后读数,正常值为36.5~37.7℃。

宝宝尿常规检查

为什么要检查尿酮体

尿中的酮体是三种不同成分的总称,它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,它们是体内脂肪代谢的中间产物。

正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。

正常值:

阴性。

临床意义:

尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

酮体阳性可能有以下情况:

1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施。

2.严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

过敏原检测

什么是过敏原检测

临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测能查清楚人体到底是因接触性、食入性或吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决过敏问题。

过敏原检测采用酶免疫法,快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT过敏原体外检测用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG(食物不耐受)用于检测迟发型的过敏反应,该反应主要与食物有关,表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。

外观检查

新生儿外观检查目的

新生儿出生后,医生会对婴儿的身体进行全面的健康检查,从而确认新生儿的健康状态。如果发现有异常情况,就可以迅速地采取有效的应急措施。

顺利出生的新生儿要先接受几种简单的处理,然后转移到新生儿病房。在新生儿病房内,医护人员会彻底清洁新生儿的身体,等新生儿稳定后,会对其进行全面的身体检查,包括血液检查、外观检查、听心跳等。

肛门和外生殖器

肛门和外生殖器检查方法

1、检查肛门:观察新生儿的肛门是否开启。

2、检查阴囊:双手触摸男婴的阴囊,并检查阴囊的大小。左右两侧的阴囊大小有所差异,如果一侧阴囊比另一侧阴囊大2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。

阴囊水肿是指阴囊内积水的症状。一般情况下,宝宝出生6个月后,阴囊内的积水会自然地消失。如果患有隐睾症,睾丸会停留在腹腔内,阴囊内会没有睾丸。一般情况下,新生儿出院时,医生会再次检查阴囊。

3、检查阴唇:观察女婴的阴唇是否出现粘连的情况。阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见,一般在出生后作体格检查时即发现,需排除两性畸形。出生后形成的居多数,由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎。

新生儿体重管理

新生儿生长发育是否正常,可以通过检查新生儿体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等来衡量。

其中,体重是反映婴儿体格发育和营养状态的一个重要指标,也是家长最容易掌握的数据。家长在家就能够使用智能母婴安全秤来给婴儿测量体重,非常简单方便。通过对婴儿体重的定期测量和管理,家长就能够大致掌握婴儿的发育状况。

婴儿体重过轻或者过重都不是健康的指标。如果婴儿体重过轻,可能是疾病因素、喂养不当或者心理因素如婴儿缺乏母亲的爱抚等引起。婴儿体重过重也会对生长发育及身体健康产生不良影响。婴儿期体重超标的孩子,长大后肥胖的几率要比一般人高,减肥的难度也更大。除疾病因素外,婴儿体重过轻或者过重,大都是喂养或者护理不当造成的,家长通过定期测量体重可以及时发现和纠正问题。

因此,对于婴儿来说,定期测量体重非常重要。仅一次体重测量结果偏离平均值,并不能说明问题。家长要持续定期给婴儿测量体重,并记录在体重曲线表中,就可以一目了然的看出婴儿的体重增长是否符合正常规律。

新生儿体重如何测量

新生儿体重目前主要使用婴儿秤测量。测量时将新生儿放在秤盘中央就可以读取新生儿的体重。新生儿身体很娇嫩,因此,在给新生儿测量体重时,应该格外小心,以免弄伤宝宝。

家长在家可以使用智能母婴安全秤来测量新生儿体重。新生儿体重测量的两种方法:

方法一:用柔软的小毛巾将新生儿包住,称体重,然后减去小毛巾、新生儿衣物(包括尿布)的重量,就是新生儿体重。

方法二:家长抱着新生儿称体重,减去大人的体重以及新生儿衣服(包括尿布)重量,就是新生儿体重。

提醒:每次测量体重时,应该先让宝宝空腹,并且排去大小便,否则宝宝的净重体重容易出现偏差。

测量次数:婴儿1岁以内,建议每个月测量一次体重。

测量记录:家长最好把每次的测量结果记录在婴儿的体重曲线上。通过体重曲线的走向,就可以判断婴儿体重增长是否正常。如果曲线方向与婴儿体重增长的标准曲线图差异太大,家长就要引起注意,尽快的查出原因并作出相应措施。

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