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心电图

2016-03-24 来源: 太平洋亲子网 阅读:

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心电图是什么

心电图(ECG)指的是心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。

心电图检查对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗并预防其并发症起到了至关重要的作用。

心电图检查内容

心电图检查可筛查出有心血管高危因素的准妈妈,以进行重点监护指导,及时治疗,控制病情进一步发展,最大限度地保障母婴安全。对有心脏病的准妈妈应告知妊娠对母婴的危险,以达到安全分娩,确保母婴安康。

做心电图检查的必要性

一般在初诊、孕32-34周和分娩前时建议准妈妈做一次心电图。初诊时,主要是了解一下准妈妈的心脏功能,排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩,有问题的话要进内科及时治疗。

另外,孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,分别是孕32-34周时和分娩时。孕晚期血容量增加,至妊娠32-34周达高峰,增加40%-45%[4],心脏负荷加大;在生产的时候准妈妈的血液处于瘀滞度上升,外周循环阻力增强,部分准妈妈容易诱发心脏功能不全甚至衰竭。因此,在这两个时间段内准妈妈最好做心电图检查,看看心脏的负担情况。

心电图什么时候做

准妈妈做心电图的时间没有明确规定,准妈妈可以根据自身情况决定是否需要做心电图。一般来说,在初诊、孕32-34周和分娩前医生会建议准妈妈做心电图以明确心脏情况。

心电图怎么做

心脏在收缩与舒张时,有微小的生物电产生,利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点,在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端,就构成电路进行描记。心电图描记时毫无痛苦,对身体无害。

一般在做心电图时常规纪录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12个导联的心电图。这些导联的电极位置各不相同,根据各个导联的波形改变来了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。

有时,在准妈妈安静状态下进行心电图检查有一些情况不易被发现,可以通过让准妈妈作适当运动后进行及时的描记来发现这些问题,这种方法也称做运动心电图。

心电图对心律失常和急性心肌梗塞诊断的准确性最好,诊断冠心病的准确性不及冠状动脉造影;诊断心肌肥厚的准确性不及超声心动图。如果准妈妈心脏有异常情况,可以做24小时心电图检查,这种检查可以将全天每一时刻的心电图都能记录下来,......

心电图检查标准值

心电图正常值

项目 参考范围 异常风险

P波 P波正常P波在多数导联呈钝圆形,有时可有轻微切迹,但切迹双峰之间的距离<0.04s;

窦性P波在aVR导联倒置,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3?V6导联直立;

P波的时间≤0.11s;

P波电压在肢导联<0.25mV,胸导联<0.2mV。 逆行性P波表示激动自房室交界区逆行向心房传导使整个心房除极。P波时间>0.11s且切迹双峰的距离≥0.04s,提示左心房肥大或心房内传导阻滞。P波电压在肢导联≥0.25mV、胸导联≥0.2mV,常提示右心房肥大。

P-R间期 成人心率在正常范围时,P-R间期为0.12-0.2s。 P-R间期超过正常最高值者,称为P-R间期延长,见于工度房室传导阻滞。P-R间期<0.12s、P波方向正常,见于预激综合征;P-R间期<0.12s、伴有逆行型P波时,见于房室交接区心律。

QRS波群 QRS波群时间:0.06-0.10s,V1VAT<0.03s,V5VAT<0.05s。

QRS波群形态与电压,自V1至V5,R波逐渐增高至最大,S波逐渐变小甚至消失;V1导联为QS型,R/S<1、RVl<1.0mV;V5导联呈qR、qRs、Rs型,R/S>1、RV5<2.5mV;V3、V4导联,一般呈RS型,R/S接近于1。

aVR导联QRS波群主波向下(1S、Qr、OS、rSr'型),RaVR<0.5mV。

Q波时间≥0.04s、Q>R1/4。 QRS波群时间和VAT延长,常见于心室肥大、心室内传导阻滞及预激综合征。

低电压除见于少数正常人外,多见于肺气肿、心包积液、全身水肿、心肌梗死、心肌炎、心肌病、粘液性水肿、缩窄性心包炎、胸腔积液、气胸等。

Q波超过正常范围,称为异常Q波或坏死性Q波,常见于心肌梗死。

ST段 任何导联ST段下移不应超过0.05mV;

ST段抬高在Vl—V3导联不应超过0.3mV,其他导联不应超过0.1mV。 ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、低血钾、心室肥厚及束支传导阻滞等。ST段上抬超过正常范围见于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下),亦可见于变异型心绞痛和室壁膨胀瘤。

T波 T波前支占时较长,后支占时较短。

T波的方向与QRS波群主波的方向一致。

在R波为主的导联上,T波电压≥同导联R波的1/10。 在R波为主的导联中,T波低平、双向或倒置见于心肌缺血、心肌损害、低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及心室内传导阻滞等。T波高耸见于急性心肌梗死早期及高血钾。

Q-T间期 代表心室除极和复极所需时间的总和。

Q-T间期的长短与心率密切相关,心率越快,Q-T间期越短;心率越慢,Q-T间期越长。

Q-T间期的长短可用公式表示Q-Tc:Q-T/√R-R 式中Q-Tc代表用心率校正的Q-T间期,Q-T是实测值,R-R是基本心律的心动周期,单位是s。

Q-Tc的正常值为:0.4土0.04。Q-Tc>0.44为Q-T间期延长。 Q-T间期延长见于:心肌损害、心肌缺血、心室肥大、心室内传导阻滞、心肌炎心肌病、低血钾、低血钙、低血镁、特发性Q-T间期延长综合征及其药物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。

Q-T间期缩短见于:高血钙和洋地黄作用。

U波 U波的方向与T波方向一致,但在胸导联上全都是直立的。

正常U波<0.1mV,一般不超过T波的一半。 低血钾是U波增高的最重要因素。高血压、冠心病、主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全时,U波可以倒置。

心电图怎么看

心率:在心电图报告单中,一小格是0.04秒,一竖颜色深的大格就是25小格是1秒,数6个格子内的搏动然后乘10就是心率。

两个搏动之间也就是两个QRS波之间的距离越小心率越快。 P-R间期反映的是房传导速度,太长说明阻滞。连续两个正常的搏动,突然一个异常了,叫三联律。心电图上的I III导联是同向的,T波和QRS波应该是同向的,如果T波倒置,ST段弓背向上抬高可能提示心脏异常。

窦性心动过速:P波频率>100次/min,其余具备正常窦性心率特征;

电轴左偏:心电轴在0°-90°;

短P-R间期:窦性心律,心率60-100/min,P-R间期<0.12s;

期前收缩:包括房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩;

房性心动过速:连续出现3个以上的房性期前收缩,房性P波异于窦性P波,节律规则,频率在160-220次/min,P'-R≥0.12s;

左心室高电压:RV5或RV6≥2.5mV;

ST-T波改变:ST段压低、抬高,T波低平、双相、倒置等;

束支传导阻滞:包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支传导阻......

心电图检查应对措施

妊娠期心电图改变主要与妊娠后生理变化有关,妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变,有选择性地治疗处理,对有明显胸闷、心慌不适的准妈妈要定期复查心电图,加强孕期监控,适当用药处理,降低孕产期并发症,确保母婴安全。

1、孕妇窦性心律不齐

人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。

一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼......

心电图检查注意事项

1、不要空腹做心电图,以免出现低血糖或心跳加速,这样会影响心电图的结果。

2、不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图,检查前最好先休息一会儿,等平静下来再做检查。

3、在检查时既不要紧张,也不要说话,否则会产生干扰现象,影响心电图的清晰度。

4、做心电图时,最好穿一些容易穿脱的衣服(特别是在冬季)。

5、如果身上有手表、手机等物,最好先取下来放在一边,以免对心电图机产生干扰。

6、患有心脏疾病的准妈妈做心电图时,最好带上前一次的心电图报告,供医生参考。

心电图多少钱

心电图检查在不同地区不同医院收费也不同。一般来说做一次心电图价格在50元以下,准妈妈可以咨询当地医院的具体情况。

以下是网友提供的一些医院做心电图所需的费用,准妈妈可以参考一下:

地区 医院名称 医院类型 心电图价格

广州 广州医学院荔湾医院 二级甲等 26元

广州 广州军区第一五七中心医院 三级甲等 30元

北京 北京医院 三级甲等 20元

深圳 深圳市人民医院 三级甲等 30元

石家庄 石家庄第四医院 三级甲等 45元

济南 济南市妇幼保健院 三级甲等 20元

长沙 长沙市妇幼保健院 三级甲等 20元

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