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旅游临时医疗保险常见问题

2016-03-17 来源: 陈燕保险理财 阅读:

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临时医疗保险都保些什么?

- 门诊医生/医院的挂号费

- 处方药费

- 化验检查费

- 急诊医院费用、住院费、手术费

- 专科医生诊费

- 辅助专科医师:手足科医师,脊柱治疗师,骨科医师物理治疗师等

- 牙医费用

- 救护车费用

- 针灸(有限制)

- 医疗用具: 石膏、夹板、支架、拐杖、租轮椅、疝气带等

- 埋葬,火化,尸体送返等

临时医疗保险适合哪些人?

临时医疗保险是为新移民登陆健康卡等候期、来加拿大探亲、旅游、国际留学生、短期工作人员提供的由于生病或受伤需要就医的保障。

什么时候买比较合适?

可以在被保人入境前或入境后任何时间购买,区别在于:

入境前购买:被保人由居住地登机离境开始,保单立即生效,同时拥有与所保金额相同的航空意外险 (保单自动包括, 不需额外付费)。

入境后购买:疾病保障的"等候期"为48小时(或72小时),"等候期"内的疾病不在保障范围内,但是意外受伤立即受保,所以要交付等候期的保费。

与此同时,有些公司的保费是依据申请日的年龄计算,年龄在40、55、60、65、70、75是计算保费的分界线, 如果提前申请有可能节省20%-30% 的保费,尤其是年过69岁的老人, 在70岁生日之前申请,都按69岁付保费,价格节省了35%,稳定的慢性病自动受保,不需要额外付费。

买多大的保额比较合适?

保额越高,保费也越贵,对于这个问题没有一个确定的答案。究竟购买多大的保额比较合适,通常取决于个人的支付能力、受保人的年龄、身体状况以及停留时间的长短。 如果受保人比较年轻,健康状况比较好,以往没有什么重大疾病,那么购买一个基本的保额即可,因为探亲旅游保险的本质在于意外事故或疾病发生时有一个基本的医疗保障。

相反,如果受保人年龄较大,以往的健康状况不是很好,就需要考虑买保额较大的保险,购买者选择较多的是5万元的保额,原因在于,一是受保人容易由于旅途劳累或气候环境变化而引发原有的疾病,严重时需要住院治疗。 二是一旦受保人住院,恢复起来也比较慢,而加拿大住院治疗的费用是比较昂贵的,普通病房费用每天$1,700至$2,000,另外还有医生费、麻醉师费、药物费用等。若入住深切治疗部,每天的病房费需$3,500,如果需要做重大手术,费用会更高。在这种情况下,小额的保单就起不到保障作用。

另外,航空意外险也是同等医疗保险的保额并且是免费的。

已经患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病是否受保?

69岁以下,若符合"已稳定的长期慢性病"保障条件,该种病自动包括在受保范围内,只需付正常的保费,但日常维护用药不保,除非病情加剧或变化,由医生诊断后开的处方药受保。

70岁以上,若投保"已稳定的长期慢性病"保障,需付高一些的保费,其稳定慢性病也可以进入受保范围。

"已稳定的长期慢性病"保障条件

"稳定期"---有些公司要求是保险生效日前120天(如GMS、ETFS、TU),有些公司要求是保险生效日前180天(如21st century,TIC)。

"稳定"是这样定义的:

- 在稳定期内没有因该病住过院。

- 在稳定期内没有接受任何治疗。

- 在稳定期内服用药的剂量没有改变。

什么是等待期?

如果在投保人到达加拿大之前购买的保险, 则无等待期。飞机一起飞保险即刻生效,飞行过程中发生的疾病在保障范围内。

如果在投保人抵达加拿大后购买, 保单生效日的48小时(72小时或着7天)内为等待期,等待期内发生的疾病不在保障范围内。

如何选择垫底费?

垫底费是索赔时自己需要分担的费用, 可选$0、$50、$100垫底费。

- $0垫底费,个人不需要付任何费用,全部由保险公司付费。

- $50垫底费,保费可以节省5%,索赔时个人分担$50。

新移民有没有家庭保险计划?

有,如果是两个大人带领一个或几个未成年小孩(21岁或18岁以下,不同公司规定不一样),可以购买家庭计划,价格是年龄最大的大人保费的两倍,小孩免费,每个人的保额是独立的。

投保日期有限制吗?

没有,保费是按天计算的,但是每张保单最低保费为$25元。

一次性购买还是按月购买?

医疗保险可以一次性购买,如一次保半年或一年,也可以一个月一个月地购买, 但不同的购买方式有不同的优缺点:

一次性购买的保单:在申请理赔时有很大的优点,容许同一病在整个受保期内多次治疗,缺点是所有保费一次性付清。

按月购买的保单比较灵活:在保单到期时可以续保或停保,但在申请理赔时最大的弊病是,每一份续保的保单都是一份全新的、独立的保单,如果在前一份保单有疾病发生并且已申请索赔,该疾病在以后续保的新保单中将不再受保。

什么情况下可以退回已购买的保险?

受保人不能来加拿大, 所买的保险在生效日之前可以退,或收取少量手续费。

受保人提前离开加拿大, 如果受保期间没有索赔过,剩余时段的保费可以退款,或收取少量手续费。

受保人在哪些地区受保障?

在加拿大境内都是受保的。如果受保期间主要是居住在加拿大(51%以上),前往美国或其他国家(原居住国除外)短期旅行所发生的医疗费用,同在加拿大时一样都受保。

平日的感冒发烧、头痛脑热等小病是否受保?

受保。

购买了保稳定性慢性临时医疗保险,检查身体的费用是否受保?

不受保。临时医疗保险只是保障由于生病或意外发生而需要看医生或住院,不包含体检,政府要求的签证延期查体费用,也不受保。

临时医疗保险保不保牙医费用?

临时医疗保险可申报牙医费用, 牙医的承保条款是非常严格的。就拿GMS公司的计划来讲,牙医申报有两大部分。第一部分为紧急性牙痛的治疗。此部分仅保简单的医治费用--x-ray、药, 用来减轻牙痛痛苦,不保洗牙,补牙,拔牙及根冠治疗。第二部分为意外受伤而造成牙齿受损需要牙齿治疗,申报时必须提供意外发生的事故报告。请申报时特别注意。

处方药费限额是什么?包括住院费吗?

如果只是门诊治疗,没有住院,对于处方药费限额不同公司规定不同,有的是限定保单期内累计不可超过的上限;有的是限定最长可以给与多少天的药量。也有的公司两个规定同时并存。对于住院治疗,药费包括在总的住院费用内,没有限额。

医疗保险的保费可以用来抵税,减税吗?

税务条例,为父母购买来加拿大的医疗保险费不可以用来减收入,但可加在子女的家庭医疗费用栏目中抵税。申报在低收入一方将会起到更大减税作用。从税务角度来看,你有可能得到一份免费的保险。

如何利用父母探亲来省税 (TAX RETURN)?

对于符合条件的人,父母探亲可以享受税上的优惠,节省上千元税款。在一年内,如果父母停留时间超过183天, 子女在报税时可将父母做为DEPENDENT,从而可以抵免 $4095/人的税(Caregiver amount)。申报时,最好保留父母入境的visa及护照的付印本,为将来税务局审核时提供依据。

看病时我要先付钱吗?

分两种情况:

如果在医生诊所或医院急诊处就诊,须先自付所有的费用,保留好所有的收据正本,等治疗结束后,收集医生的诊断治疗证明原件和收据,连同索赔表一起寄给我或者保险公司。

如要留住医院,请立即致电保险公司,报告公司被保人的姓名、保单号、所住医院,公司将直接与医院联络支付有关的医疗费用。

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