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【健康】肺癌早期静悄悄?发现早期肺癌,这个方法一定要知道

2021-02-19 来源: 微信公众号 今日加拿大 阅读:

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绝大多数肺癌早期没有任何蛛丝马迹。肺癌在中国,85%以上发现就是疾病的中晚期了,没法进行手术,治愈率更是很低。

中国目前是肺癌第一大国。国家癌症中心2019年发布的最新全国癌症统计数据显示,在恶性肿瘤中,肺癌发病率和死亡率居第一位。

肺癌早期有哪些症状?

绝大多数肺癌早期没有任何蛛丝马迹。肺癌在中国,85%以上发现就是疾病的中晚期了,没法进行手术,治愈率更是很低。

肺癌之所以没有症状,就是因为肺是一块巨大的海绵,如果海绵里面长了一个很小的家伙,它对于神经没有侵犯,对于胸壁没有侵犯,小的出血也不会从气管当中排出来,因此是在一个十分封闭的空间当中缓慢地生长。

一般来讲,3cm以下的肿瘤,都可以没有任何症状,很多7、8公分以上的肿瘤也没有。那么,肺癌什么时候才可能会有症状呢?

1、逐渐长到胸壁时,出现胸壁的疼痛。

2、逐渐长到主气管,出现主气管的咯血,或者出现肺不张造成的憋气。

3、逐渐长到肺内的神经上,出现咳嗽,或者声音嘶哑的症状。

但这些症状一旦出现,没有一个是早期的。

肺癌早期发现,还是要靠这个方法

肺癌如果想要早期发现,还真的只能通过体检。正规的体检是排除肺癌最好,也是最直接的方法。

过去,包括现在很多单位体检都是用胸透来看肺里有没有长东西。但是在40-45岁以上的朋友,建议采用低剂量螺旋CT来体检。胸透能看到的最小的肿物是2cm,而CT可以看到2mm以上的病变,很多早期的小肺癌都是通过CT诊断出来的。

建议以下高危人群定期每年做一次低剂量胸部螺旋CT,来早期筛查肺癌:

年龄 ≥55岁,吸烟≥30包年,包括以前吸烟,但戒烟不足15年;

年龄≥50岁, 吸烟≥20 包年及额外的肺癌高危因素,如 因职业原因,接触石棉、铍、铀、氡等物质;有肿瘤家族史;有慢阻肺或慢性肺纤维化病史等。(注明:「包年」是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。)

另外,50-75岁人群,如果长期被动吸烟(大于20年,基本每天接触),也建议每年做一次低剂量胸部CT筛查。

低剂量胸部螺旋CT有辐射危险吗?

由于大家对健康意识的提高,很多人越来越注重辐射剂量,甚至把CT与“高辐射”等同。为了减少检查过程中接受的辐射剂量,但又要保证图像质量,于是诞生了低剂量螺旋CT。1990年Naidich首次提出了低剂量的概念:在其他条件不变的情况下,降低管电流来降低辐射,同时保证图像诊断要求,其辐射剂量约是普通CT的1/5,约1毫西弗(mSv,射线剂量单位)。

低剂量肺CT并不是通过新的机器来做,也不是什么高大上的技术,而是通过改变了普通CT机器(一般是64排CT)的参数,通过降低CT电压和毫安秒,从而降低了患者的照射辐射剂量,但是相应的,也损失了一部分清晰度,所以他主要用于肺癌高危人群的筛查。因为人体的肺部是充满气体的,射线比较容易通过,可以开展肺部的低剂量螺旋ct检查;而颅脑、腹部、盆腔等部位射线不易透过,并不能开展低剂量的检查。所以低剂量螺旋CT目前仅应用于肺部。

在欧美国家,不同的随机对照试验都已证实低剂量CT在肺癌早期筛查中起重要作用。国立肺癌筛查试验发现,与常规胸片相比,低剂量CT可以降低20%的肺癌死亡率。得益于这些试验结果,美国的肺癌诊疗指南以及中国CSCO指南均推荐将低剂量CT作为高危肺癌患者的筛查手段。

低剂量螺旋CT扫描剂量对人伤害到底有多大?

做一次常规DR胸片辐射剂量约0.1个毫西弗,常规CT大约3-5 mSv,做一次低剂量CT大约1 mSv,做一次PET-CT检查全身大约有20 mSv,做一次放疗大约2000 mSv。大自然也是有辐射的,一个人什么也不干,每年接受的来自宇宙的辐射约3mSv。吸烟的人,每天一包烟,每年的辐射剂量约10-50mSv,一次照射100mSv并不会对人造成明显伤害。可见,每年1-2次低剂量螺旋CT检查是非常安全的。

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